当院でのICG蛍光法導入による大腸癌手術成績の検討

抄録

【目的】当院での大腸癌手術において，ICG蛍光法導入後に縫合不全率が低下したか，また低位前方切除術（LAR）におけるcovering stoma（CS）造設率は変化したかについて検討する．【方法】2020年５月から2023年７月までの結腸・直腸癌手術症例から，緊急手術や吻合再建を伴わない手術を除外した212例を対象に，ICG蛍光法導入以前の112例をno-ICG群，導入後の100例をICG群とした．さらにLAR症例を抽出しnoICG-LAR群20例，ICG-LAR群13例として後ろ向きコホート研究を行った．

【結果】縫合不全率はno-ICG群で２例（1.7%），ICG群で０例（0％）と有意差は示されなかった．ICG蛍光法確認後に切離線の変更を行った症例は９例（4.25%）認めた．LARにおけるCS率はnoICG-LAR群で60％，ICG-LAR群で15%とICG-LAR群で有意に低率であった．【結語】縫合不全率に有意差は認めなかったが，切離線変更により縫合不全が未然に防がれた可能性はある．術中に腸管血流を視覚化できることが，CS造設の判断の一助となりうる．