肝管空腸吻合術を行ったMirizzi症候群の1例

抄録

症例は60歳, 女性。当初, 総胆管結石による黄疸症状と考え, 内視鏡的治療を行ったが, 途中でMirizzi症候群とわかり, 手術を施行。嵌頓した結石により胆嚢と総胆管の間に一部, 圧迫壊死による内瘻形成をきたしかつconfluence stone状態であった。難渋したが最終的に肝管空腸吻合を行い, その後順調な経過を辿った症例を経験した。さらに肝管空腸吻合術を行ったMirizzi症候群症例の文献的考察を行った。これからは十分な術前検査, 診断を行い, 非侵襲的な体外衝撃波結石破砕術の適応も考慮して, Mirizzi症候群に対する総合的な治療方針を決めるべきと考える。