右鎖骨下動脈高位分岐に伴う反回神経走行異常の1例

抄録

症例は19歳, 女性である。徐々に増大する右頸部腫瘤を主訴に当院を受診した。甲状腺右葉に充実性腫瘤を認め, 濾胞腺腫の診断にて右葉切除術を施行したが, 術中所見にて右反回神経を従来の走行部位に確認することができなかった。輪状軟骨の高さで右鎖骨下動脈が高位分岐しており, 右迷走神経から分かれた右反回神経はこの部位を通り内側に横走して喉頭に達していた。時に遭遇する右鎖骨下動脈起始異常に伴ういわゆるnon-recurrentinferior laryngeal nerveとは異なるが, 同じように反回神経が気管食道溝を上行せずに外側から横走して直接喉頭に入る稀な走行異常の1例を経験したので報告する。