きわめて稀な疾患である上腸間膜静脈脈瘤（superior mesenteric venous aneurysm，以下SMVA）に対する外科治療経験を報告する．症例は64歳，男性．胃癌術後の経過観察中，CTでSMVAを指摘され，増大傾向を認めるため外科的治療の方針とした．瘤は上腸間膜静脈本幹と脾静脈との合流部から約10 mm末梢側に位置する28 mm大の嚢状瘤で，瘤の頭側1/3は膵臓に覆われていた．手術は仰臥位，上腹部正中切開から右側方に切開を延長する逆L字切開でアプローチした．Kocherの授動術から膵頭部を露出，瘤を切除し，ウシ心嚢膜でパッチ形成した．術後，膵酵素・肝逸脱酵素の上昇は認めず，第9病日に退院した．SMVAは，文献上十数例の報告があるにすぎず，治療方針に関する明確な基準はない．経過観察で問題なしとする報告が多い一方で，破裂による死亡例も報告されている．嚢状の形状で増大傾向を認めた場合には，破裂の危険性が高いと判断し，外科治療を考慮する必要があると考えられた．
