日本心臓血管外科学会雑誌
Online ISSN : 1883-4108
Print ISSN : 0285-1474
ISSN-L : 0285-1474
症例報告
Potts' shunt 閉鎖後の吻合部仮性動脈瘤再発に対して debranching TEVAR を施行した1例
流郷 昌裕, 今川 弘, 泉谷 裕則, 八杉 巧, 阪下 裕司
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キーワード: Potts' shunt, 吻合部仮性動脈瘤, TEVAR
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2015 年 44 巻 2 号 p. 82-86

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抄録
患者は34歳女性．肺動脈閉鎖症/心室中隔欠損症（PA/VSD）に対する複数回の姑息手術，根治手術を経たのち，28歳時に，閉塞したPotts' shunt（体肺動脈シャント）の大動脈吻合部の仮性動脈瘤に対して，人工心肺下にパッチ閉鎖を施行した．その後外来にて経過観察中に，頻回の喀血による貧血が生じ，入院となった．精査にて，上記吻合部仮性動脈瘤の再発を認めた．患者はこれまでに正中開胸，左側方開胸とも2回以上施行しており，いずれのアプローチであっても癒着剥離に難渋することが予想されたため，左鎖骨下動脈のdebranchingを併用したTEVARを施行した．術後，喀血は消失し，術後8日目に自宅退院した．
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