〔目的〕心臓弁膜症術後管理におけるトルバプタンの有用性を検討した．〔対象・方法〕対象は2017年2月から2018年に施行した心臓弁膜症手術症例中，慢性透析症例，再手術および緊急手術症例，術後主要合併症を生じた症例を除外した64例を対象とした．当院では，術中からカルペプチド0.0125 γの投与を開始し，内服薬としてフロセミド20～40 mg，スピロノラクトン25 mgを投与し，胸水貯留など対液量の管理に難渋した場合，トルバプタンを投与していた．2018年3月からトルバプタン7.5 mgを全例に投与し（T群32例），それ以前の32例（C群）と比較した．〔結果〕二群間に患者背景，手術内容，手術時間や術中水分バランスに有意差を認めなかった．T群では，2例で尿量過多，2例で肝酵素上昇のため，術後5日以内にトルバプタンを中止した．術後5日目までの尿量には有意差を認めず，両群とも術後1および2日目には体重が増加したが，術後3日目には術前値に復帰した．術後3日目，5日目，退院時の胸部レントゲンによる胸水貯留の評価では，いずれの時期でも，T群で胸水の貯留の頻度は有意に少なく，胸腔ドレナージの頻度は，T群3例（9.4%）に対してC群では14例（43.8%）とT群で有意に少なかった（p＝0.004）．〔結語〕心臓弁膜症の術後，トルバプタン7.5 mgを投与することは，尿量過多や肝機能の上昇に注意が必要であるが，胸腔ドレナージの頻度は激減し有用であると考えられた．
