症例は35歳，男性．一尖弁によるIV/IV度の大動脈弁閉鎖不全症（AR）と大動脈基部，上行大動脈拡大に対して手術加療目的に当科へ紹介となった．大動脈弁は左側方（左冠動脈口と右冠動脈口の間）のみ正常な交連部が存在するunicommissural typeであり，前方・後方には左側方交連部より低い位置に石灰化した未発達のrapheが存在した．手術は，正常な交連部に180度相対する弁尖自由縁中央部を新たな交連部に設定し，弁腹に自己心膜を補填することで弁尖自由縁を温存して二尖化し，自己弁温存基部置換術，部分弓部置換術を行った．術後は有意な合併症なく経過し，術後17日目で退院した．一尖弁の二尖弁化に関する術式は以前にも報告があるが，新たな試みとして弁尖自由縁を温存し，弁腹のみに自己心膜を補填することで，良好な中期成績を得たので報告する．
