症例報告［末梢血管］
気管腕頭動脈瘻に対するカバードステント留置後の腕頭動脈離断術
2023 年 52 巻 3 号 p. 193-196
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2023 年 52 巻 3 号 p. 193-196
症例は17歳男性．MCT-8欠損症による脳性麻痺，重度精神運動発達障害があり，10歳時に気管切開術を施行されていた．気管切開孔から大量出血を来たし，前医へ救急搬送された．造影CTで気管腕頭動脈瘻と診断し，緊急で腕頭動脈へのカバードステント留置にて止血した．1カ月後に再出血を認め，再度カバードステント留置にて止血した．再出血や感染のリスクがあるため，根治的手術目的に当科へ紹介となった．手術は左第3肋間レベルL字型胸骨部分切開にて縦隔内へアプローチし，腕頭動脈離断術を施行した．新規の神経学的後遺症や縦隔洞炎を認めず，術後25日目に転院した．術後2年10カ月を経過して再出血や感染を認めていない．気管腕頭動脈瘻は再出血や感染，神経学的後遺症を予防するための治療戦略を立て，可及的早期の外科的治療に踏み切ることが重要である．
