症例は74歳男性で，診断は大動脈弁位と三尖弁位の感染性心内膜炎，心室中隔欠損症，完全房室ブロックである．発熱と頸部痛を主訴に前医に入院し，経過中に完全房室ブロックを発症した．心エコー検査で重症大動脈弁逆流，大動脈弁の疣贅と心室中隔欠損症を指摘されて当院へ搬送され，同日緊急手術が行われた．大動脈弁尖は石灰化して肥厚しており，高度な弁尖破壊を伴っていた．疣贅は一部右冠尖と無冠尖の弁下まで及んでいた．疣贅は心房中隔から心室中隔欠損孔，三尖弁まで伸展していた．ウシ心膜パッチ2枚を用いたsandwich法による中隔再建後に大動脈弁置換術，三尖弁置換術を行った．術後は6週間の抗生剤加療が行われ，ペースメーカー植え込み術後に自宅退院した．心エコー検査で残存シャントは見られなかった．本症例の経験から，広範に心室中隔が破壊された感染性心内膜炎に対し，sandwich法は有用な中隔再建法の1つであると考えられた．
