ベーチェット病に合併した大動脈弁閉鎖不全症に対し大動脈弁置換術を行った. 人工弁は左冠尖側から右冠尖側にかけては大動脈内壁に短冊状のフェルトを当て, 無冠尖側は大動脈外壁に短冊状のフェルトを当てて固定した. 右冠動脈入口部の狭窄により心筋保護が十分行えず, 術中心筋梗塞を生じたが, 遠心ポンプによる右心補助を行い救命した. 本症例は術前の冠動脈造影にて異常はなかったが, 手術待機中に病変が進行したものと思われた. 手術に際しては大動脈弁のみならず冠動脈の病変にも注意を払うことが大切であるとともに術前, 術後を通してステロイド剤による炎症のコントロールも重要であると思われた.
