冠動脈病変を合併した大動脈瘤症例で, 大動脈瘤手術前にPTCAにより冠血行再建を行った5症例の動脈瘤手術成績を検討した. 1987年11月から1993年11月の期間の当科での真性大動脈瘤手術症例60例 (腹部大動脈瘤(AAA)45例, 胸部大動脈瘤(TAA)15例) 中, 待機手術をした46例全例に術前冠動脈造影を施行した. 23例 (AAA 19例, TAA 4例) に冠動脈病変合併を認め, 12例 (AAA 10例, TAA 2例) に冠血行再建を併せ行った. この12例中, 動脈瘤, 冠動脈病変の診断が同時期に得られた症例は9例で, 動脈瘤手術前にPTCAを行った5例 (AAA 3例, TAA 2例) を対象とした. 性別は男性4例, 女性1例, 年齢は63～76歳(平均68歳). PTCAを6病変に行い, 成功4病変, 不成功1病変, 失敗1病変 (緊急CABGとなった) であった. 動脈瘤手術近接期, 遠隔期の心筋梗塞発症例, 死亡例はなく, PTCAは冠血行再建手段として, とくに高齢者で有用であった.
