傾斜円板弁 (Lillehei-Kaster 弁, Omniscience 弁, Omnicarbon 弁) を用いて教室で行われた大動脈弁置換術227例のうち, 1995年1月までに再弁置換術を53例に施行した. 再弁置換術の適応は, non-structural dysfunction 35例, stuck valve 2例を含む血栓弁8例, 人工弁感染 (以下PVE) 7例, 人工弁周囲逆流 (以下PVL) 3例であった. 再手術までの期間は, 開放不全と血栓弁がそれぞれ平均112・118か月であり, PVEおよびPVLは平均21・25か月であった. 手術成績は, 早期死を含め病院死7例 (13.2%) であった. 活動期 root abscess 症例および stuck valve 緊急手術例は病院死50%以上であったが, 開放不全による再手術例は病院死3%であり, 再手術自体は risk となりえなかった. 再手術の適応の2/3を占めた開放不全の原因として人工弁左室側 minor orifice への pannus 増生によるディスク開放制限が示唆された. 傾斜円板弁では, これら合併症を考慮し, 安全な再手術を計画することが重要である.
