抄録
今回われわれは,急性心筋梗塞後左室自由壁破裂の3例に対し,手術を行い,2例を救命した.症例1は76歳女性で,左回旋枝#11の閉塞による広範後壁梗塞後の自由壁破裂である.完全体外循環・心停止下に後壁の亀裂を2枚のフェルトストリップで補強しながら直接閉鎖した.症例2は67歳男性で,左前下行枝#7の閉塞による広範前壁梗塞後の自由壁破裂である.PCPS補助・心拍動下に左室心尖部の亀裂を症例1と同様の方法で閉鎖した.症例3は57歳男性で,左回旋枝#13の閉塞による後壁梗塞後の自由壁破裂である.完全体外循環・心停止下に後壁の亀裂を症例1,2と同様の方法で閉鎖した.症例2,3は術前よりPCPSを導入し,血行動態が安定した状態で手術を行い救命できた.手術方法は,3例とも大きな針付糸を用い2枚のフェルトストリップで脆弱心筋を補強することで確実な止血が可能であった.
