葉酸サプリメントによる神経管閉鎖障害の予防：管理栄養士の認知率

抄録

神経管閉鎖障害の発生リスクは葉酸サプリメントの摂取で40～70％低減可能である。2000年に旧厚生省は妊娠を計画中の女性に葉酸サプリメント0.4mg/日の摂取を勧告したが、脊髄髄膜瘤の発生率に低下傾向を認めない。本論文の目的は管理栄養士の葉酸認知率の推移を調査し、過去2回の調査データと比較し、現状を明らかにすることである。200人の管理栄養士へ質問票を郵送し、70人（35.0％）が回答した。葉酸サプリメントが神経管閉鎖障害を予防することは75.7％が認知していた。葉酸サプリメントを推奨していたのは37.1％、栄養バランスの取れた食事を推奨していたのは87.1％であった。国民へ葉酸情報を提供することは92.9％が必要と回答し、禁煙、禁酒を推奨していたのはおのおの78.6％と75.7％であった。ハイリスク群の女性は10倍量の葉酸（4mg/日）を必要とすることを、12.9％が認知していた。管理栄養士・栄養士の葉酸効果の認知率は10年、15年前に比較して有意に上昇していた（p＜0.01）。成人女性が食事から摂取する葉酸量はおおむね240µg/日であり、神経管閉鎖障害を予防するには不十分である。したがって管理栄養士・栄養士は葉酸サプリメント0.4mg/日の摂取を推奨するべきである。