自閉症スペクトラム障害の女性は診断に至るまでにどのように生きてきたのか：障害を見えにくくする要因と適応過程に焦点を当てて

抄録

自閉症スペクトラム障害（ASD）の女性は，知られている有病率の少なさと，ASDの症状が分かりにくいことから，これまで焦点が当たってこず，見過ごされている可能性がある。本研究では，①ASDの女性を見えにくくする要因は何か，及び，②ASDの女性は診断に至る過程のなかでどのように生きてきたのか，という2つの問いを明らかにするために，大人になって初めてASDの診断を受けた成人女性12名を対象としたインタビューを行い，GTAによって質的に分析した。その結果，【「大人しさ」のベール】，【就労状況のベール】，【家庭のベール】，【精神症状のベール】という，周囲からASDの女性を見えにくくする4つの社会環境的な要因が見いだされた。さらに，これらのベールの下で，ASDの女性が適応の【努力と失敗の繰り返し】から【社会適応のスキルを学習】することもまた，周囲がASDの女性を認識し難くなる要因となっていることが示唆された。一方で，ASDの女性は，診断に至る過程であらゆる失敗経験を〈自分に原因帰属〉しているために，【自尊心の低下】が起きていた。そのため，ASDの女性は表面的な社会スキルによってASDであることが周囲から見えにくくなっているが，自尊心が低く，支援が必要な状態だと考えられた。本研究を通して，ASDの女性が障害を持つことを見えにくくする要因と適応過程を見いだし，ASDの女性におけるアセスメントや支援についての示唆を得た。