短報
膝手術後の疼痛に対する鍼様TENSの効果
─電流知覚閾値を指標にした時系列反転デザインによる痛み評価─
2016 年 23 巻 1 号 p. 67-71
詳細
2016 年 23 巻 1 号 p. 67-71
［目的］本研究の目的は，膝前十字靭帯（ACL）再建術後疼痛に対する鍼様経皮的神経電気刺激（Acupuncture-like Transcutaneous electrical nerve stimulation：鍼様TENS）の効果について，時系列デザインにより電流知覚閾値（Current perception threshold：CPT）を指標にして評価すること．［対象］膝ACL再建術を施行され同意を得られた10名（男性4名，女性6名，平均年齢27.0±14.2歳）．［方法］時系列反転（ABABA）デザインに基づいて，術後4日目から術後8日目まで5日間に，2回の鍼様TENS介入を行い， CPTと疼痛の程度をVisual analogue scale （以下VAS）によって測定した． 鍼様TENS条件は，周波数5 Hz，パルス幅250 ms，最大運動刺激の約50%強度，治療時間15分間で実施した．解析は，術後日数を独立変数，CPTとVASを従属変数とし，鍼様TENS介入前後で，t検定により変化量を比較した．また，時系列グラフによる傾斜線の方向変化（陽性または陰性）ついて言及した．［結果］鍼様TENS介入前後で各CPTとVASの有意な差は見られなかった．傾斜線の方向変化はCPT（2,000 Hz）とCPT（5 Hz）が，介入後に陽性を示し，対照的に疼痛VASは陰性を示した．［結語］ACL再建術後疼痛に対して，鍼様TENS介入が感覚神経Ab線維とC線維の閾値上昇に影響を与え，疼痛の伝達に対して抑制的に働くことが推察された．
