2024 年 51 巻 1 号 p. 27-36
2018年1月から2022年12月までで、当院で発生した人工肺内圧上昇(high-pressure excursion:HPE)を認めた症例について、圧力データを主に後ろ向きに検討した。HPEの発生率は0.31%(5,180症例中16症例)で、4種の人工肺が使用されていた。それぞれの発生率は人工肺Aが0.51%(588症例中3症例)、人工肺Bが1.67%(120症例中2症例)、人工肺Cが0.37%(1,348症例中5症例)、人工肺Dが1.85%(325症例中6症例)であった。人工肺抵抗値の圧力推移で、上昇後に正常値まで帰するもの、上昇したままのもの、人工心肺が継続不可となるものが存在した。発生時期は、最も多いのは人工心肺開始直後であり、HPE全体の69%であった。我々はHPEの圧力推移と発生時期で6つの形態に分類した。それぞれの形態では危険度は異なり、形態毎の対応方法を検討しておくことが重要であると考える。