症例は55歳,男性。呼吸困難,全身倦怠感を訴え来院。胸部X線写真上に肺水腫と心雑音を聴取したため入院となった。検査結果から連合弁膜症と,左室駆出率24%と重度の心機能低下と腎機能低下を認められた。その後,腎機能低下が進行したため血液透析(HD)を導入したが,循環動態不安定に陥り持続的緩徐式血液透析(CHD)へ移行した。水分管理とmildな溶質除去を行うことで循環動態を維持し,5日目にはCHDからHDへ変更することができ,一般病棟に転科するにまで全身状態が改善した。しかし,その後突然の不整脈にて失った。
