精神科リエゾンチーム医療の現状と課題

抄録

コンサルテーション・リエゾン精神医学の分野において，チーム医療の推進，精神医療の標準化，可視化の実践が期待されている。平成24年4月の診療報酬改定に際して，精神科リエゾンチーム加算が新設された。精神科リエゾンチームは，一般病棟でせん妄や抑うつを有する患者，精神疾患を有する患者を対象として，精神症状の評価，定期的なカンファレンスの実施，心理療法，薬物療法，ソーシャルワーク，心理教育を適切に行い，退院後も精神医療（外来など）が継続できるような調整を実施する。一方，今後の課題として，①算定医療機関の偏在，②診療ガイドラインの整備， ③チーム編成，④看護師の専任規定，⑤専門看護師認定に関する課題，⑥研修規定，⑦精神科医師の算定要件，⑧診療報酬上の評価が十分でないなどがあげられる。