精神疾患を抱える女性に対するプレコンセプションケア

抄録

プレコンセプションケアとは，将来の妊娠のための健康管理を促す取り組みを指す。適正体重を保つ，禁煙する，禁酒するといった生活習慣はより健康な児を迎えることにつながる。抗精神病薬，抗うつ薬は児の先天異常や発達に影響を与えないことが示されている。バルプロ酸は児の先天異常のリスクを高め，発達にも影響を与えることから妊娠可能性のある双極症患者には処方すべきでない。炭酸リチウムも注意が必要であるが，600mg/日以下ではリスクが高まらないことが知られてきている。これらの事柄を患者・家族と共有し，将来の妊娠について話し合うことにより，安心して妊娠に臨むことができるだろう。