抄録
症例は77歳の男性で，2006年11月よりイレウスを繰り返し前医で加療され，2007年2月に精査目的で当院へ紹介．腹部CTで小腸に重積像を認め，小腸内視鏡検査で空腸に隆起性病変を認めた．小腸腫瘍と診断し腹腔鏡補助下小腸部分切除術を施行した．病理組織学的診断は低分化の小腸平滑筋肉腫であった．術後5か月目にUS，CT，MRI，positron emission tomographyを施行するも異常所見は認めなかった．術後6か月目に腹痛で受診．腹部CTで骨盤腔内に10 cm大の腫瘤を認め腸間膜血腫の診断で入院．4日後に施行した腹部CTで血腫の増大傾向を認めたため，血腫を含めた小腸部分切除術を施行した．病理組織学的に平滑筋肉腫の腸間膜再発と診断された．免疫組織化学染色検査ではαSMA，desmin陽性，KIT，CD34陰性であった．現在，小腸において平滑筋肉腫と診断される症例はまれであり，極めて悪性度の高い疾患群であると考えられる．
