2012 年 45 巻 7 号 p. 778-784
症例は18歳の男性で,腹痛を主訴に前医受診し,精査加療目的に当科紹介入院となった.腹部所見では,右下腹部に軽度圧痛を認めたが,腹膜刺激症状は認めなかった.腹部単純X線で右上腹部から下腹部に集簇する異常ガス像を呈していた.造影CTで,右側結腸にmultiple concentric ring signを認め,腸重積の診断にて同日緊急手術を施行した.手術所見では順行性回結腸型の腸重積を認め,整復後,先進部の盲腸から上行結腸に多発する弾性軟の浮腫状の腫瘤を触知し,回盲部切除を行った.切除標本には,粘膜下に多発する含気性囊胞を認め,病理組織学的に腸管囊腫様気腫症と診断した.腸管囊腫様気腫症の発症にはさまざまな原因が報告されているが,本症に伴う腸重積は,若年世代での報告が散見され,実地臨床で念頭におく病態と考えられる.腸管囊腫様気腫症の臨床的特徴や腸重積との関連について文献的考察を加え報告する.