抄録
術前化学放射線療法を施行し，根治切除術を施行した膵癌の3例を経験した．いずれの症例も主要動脈への腫瘍の浸潤が疑われ，切除境界病変と考え術前化学放射線療法を施行した．画像による術前治療の効果判定は有効（PR）から不変（SD）であったが，血管浸潤部は不変であった．3例とも開腹術に臨み，術中迅速病理検査で動脈剥離断端が癌陰性であることを確認し，門脈合併切除を伴う亜全胃温存膵頭十二指腸切除術を施行した．術後の病理組織学的検査にていずれの症例も60%以上の腫瘍細胞の消失を認め，術直前の画像所見における腫瘍縮小効果との乖離がみられた．術前化学放射線療法は有望な治療であるが，術前治療後の画像所見における切除可能性の評価は容易ではなく，開腹術に臨まなければ切除可能症例を見逃す可能性が示唆された．
