目的：大腸癌肝転移にペルフルブタン（ソナゾイドTM）を用いた術中造影超音波検査（contrast enhanced intraoperative ultrasound；以下，CE-IOUSと略記）の有効性を検証する．方法：対象は2011年4月より2013年3月までに大腸癌肝転移で肝切除を施行した18症例28結節である．画像診断として造影超音波検査（contrast enhanced ultrasound；CE-US），造影CT，造影MRI，PET-CTとの診断能力につき比較検討した．結果：術前画像評価で最も診断率が高かったのはMRIで88.9%，CTの正診率は75.0%．28結節全てCE-IOUSで指摘できたが，うち2結節に関してはperfusion defectを認めない高エコー腫瘤であった．この2結節は病理組織学的診断でpathological complete responseであった．化学療法後肝切除となった22結節，うち切除標本で5～10 mmの大きさであった9結節全てCE-IOUSで指摘可能であった．結語：CE-IOUSは大腸癌肝転移の術中局在検出率が最も高く，5～10 mmという微小な化学療法後の大腸癌肝転移でも全病変を検出可能であった．
