症例は79歳の男性で，約40年前に膵体尾部の囊胞性疾患に対して開腹術の既往があるが詳細不詳である．上部消化管内視鏡検査で胃体後壁からの出血を認め，囊胞内出血からの穿破が疑われた．緊急血管造影で脾動脈から膵囊胞内出血，胃穿破を認め，脾動脈本幹を塞栓し止血をえた．全身状態の改善を待って待機的に手術施行した．膵囊胞病変周囲は炎症性変化で強固な癒着を来していたため，胃上部，膵体尾部，脾臓，結腸脾彎曲部，左副腎を一塊として摘出した．病理組織学的検査では囊胞壁は肉芽組織，膿瘍で覆われ仮性囊胞であった．膵組織は萎縮しほぼ消失していたが，胃囊胞瘻孔部対側の囊胞壁外の萎縮した膵臓に腺癌を認めた．本症例は長期間経過観察されていた膵仮性囊胞に併存した膵癌と考えられ，炎症をくり返し癌化した可能性もあり貴重な症例と考え報告する．
