松山赤十字病院外科
2016 年 49 巻 2 号 p. 108-114
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症例は56歳の男性で，総胆管結石を伴った総胆管瘤と診断された．ERCPと内視鏡的乳頭切開術（endoscopic sphinc terotomy；以下，ESTと略記）による採石と開窓を試みるも総胆管瘤から胆管へのカニュレーションが困難であった．開腹下に総胆管切石と，術中ERCPによるランデブー法を用いたESTにより瘤の開窓を行った．総胆管瘤の治療は，本症例のように内視鏡的治療が困難な症例では，開腹下に術中内視鏡を併用したESTを行うことも有用であると考えられた．
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