症例報告
99mTc-GSA SPECT/CT fusion imageによる術前肝予備能評価が有用であった巨大肝血管腫の1例
2016 年 49 巻 9 号 p. 882-888
詳細
2016 年 49 巻 9 号 p. 882-888
症例は34歳の女性で，嘔気と腹痛を主訴に近医を受診した．CTで肝右葉を主座とする長径20 cmの腫瘤を認め，肝血管腫の診断で当科を紹介受診した．手術待機期間中に腹痛が増悪し，緊急入院となった．術前精査で肝前区域～内側区に23×15 cmの肝血管腫を認め，右肝静脈と中肝静脈は圧排され，肝右3区域にうっ血に伴う側副血行路を認めた．左肝静脈と門脈臍部は開存していた．肝右3区域切除でCT volumetryによる有効肝切除率は80%と算出されたが，Tc-99m-labeled galactosyl human serum albumin single photon emission CT/CT（99mTc-GSA SPECT/CT）fusion imageで算出した機能的肝切除率は39.2%であり，十分な残肝能を予測できたため，肝右3区域切除術を施行した．術後経過は良好で，術後14日目に退院した．
