症例は57歳の女性で，排便時の違和感を主訴に近医を受診した．直腸Rbに径10 mm大の粘膜下腫瘍を認め，同院にて内視鏡的粘膜切除術を施行した．切除標本の病理組織学的検査所見にて直腸神経内分泌腫瘍と診断され，当科紹介となった．術前に行った画像診断にて，石灰化を伴う左側方リンパ節転移が疑われたため，腹腔鏡下超低位前方切除術+左側方リンパ節郭清を施行した．摘出リンパ節の病理組織学的検査所見にて，直腸神経内分泌腫瘍G1の左側方リンパ節#263，#283への転移と診断された．自験例を加えた4例の側方リンパ節転移症例の検討から，腫瘍径や肉眼形態にかかわらず，術前のCT，MRIによる画像評価を行うことが重要であり，側方リンパ節転移が疑われる症例に対しては，直腸癌に準じた側方郭清を行うことで良好な予後が期待できるものと考えられた．
