症例は18歳の男性で，突然の左肩痛と背部痛，腹痛を主訴に当院を受診した．腹部造影CTで，脾腫，脾周囲の血腫および遅延相での造影剤の血管外漏出像を認め脾破裂と診断した．循環動態は安定していたために保存的治療とした．また，顎下リンパ節の腫脹，疼痛があり，血液検査で単球の上昇，EB virus抗体VCA-IgM陽性，異型リンパ球の出現などを認め，伝染性単核球症による脾破裂と診断した．以後，再出血することなく軽快し21病日に退院した．脾臓は免疫において重要な臓器であり，若年者では脾破裂の場合も可能なかぎり温存することが望まれる．伝染性単核球症による脾腫が原因となって生じた脾破裂に対して，保存的治療で脾臓を温存することができた症例を経験したので報告する．
