2020 年 53 巻 1 号 p. 30-35
症例は23歳の女性で,中毒性多結節性甲状腺腫,多発乳腺腫瘍,扁桃腫瘍の既往およびCowden病の家族歴を有する.受診時妊娠20週であり腹痛,嘔吐を主訴に当院受診となった.腹部超音波検査およびMRIにて小腸に重積像および口側腸管の拡張を認めた.小腸重積の診断とし,緊急手術の方針とした.Treitz靭帯より約250 cmの小腸から約20 cmに渡り腸重積像を認めた.Hutchinson手技にて重積を解除,内腔に約2 cm大の腫瘍を触知し,重積部の小腸を部分切除した.摘出標本を確認したところ黄色のポリープが多発しており,病理組織学的検査において脂肪腫の診断となった.Cowden病の家族歴に加えて脂肪腫および甲状腺病変を認めることからCowden病の確定診断とした.