日本消化器外科学会雑誌
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症例報告
Mixed serous neuroendocrine neoplasmに腎細胞癌が併存したvon Hippel-Lindau病の1例
武井 将伍本間 祐樹藪下 泰宏澤田 雄熊本 宜文松山 隆生三宅 暁夫江中 牧子遠藤 格
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2020 年 53 巻 1 号 p. 69-76

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抄録

症例は39歳の女性で,健康診断で肝機能障害を指摘され施行した画像検査で膵頭部腫瘍,膵全体に多発する囊胞性病変,右腎腫瘍を認め,当科へ紹介受診した.膵頭部腫瘍は超音波内視鏡下穿刺吸引細胞診で膵神経内分泌腫瘍(pancreatic neuroendocrine tumor;以下,PanNETと略記)G1の診断となり,右腎腫瘍はCT所見から腎細胞癌(以下,RCCと略記)と診断した.von Hippel-Lindau病(以下,VHL病と略記)を疑い遺伝子検査を施行すると,VHL遺伝子のexon2に変異を認め,確定診断となった.治療はPanNET,RCCに対し,膵頭十二指腸切除術および右腎部分切除術を一期的に施行した.組織学的に膵頭部腫瘍はPanNET G1の診断で,領域リンパ節への転移を認めた.また,膵多発囊胞は漿液性囊胞腺腫(serous cystadenoma;以下,SCAと略記)の診断,右腎腫瘍は淡明細胞型腎細胞癌の診断であった.PanNET,SCA,RCCが併存したVHL病の報告例は少なく,まれな1例を経験したため報告する.

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