症例は69歳の男性で，上部消化管内視鏡検査で，体中部大彎前壁に2型病変，体下部大彎後壁に0-IIa+IIc病変を有する同時性多発胃癌を認めた．腹部CTでは胃周囲リンパ節に複数個腫大を認めた．胃癌取扱い規約第15版による臨床分類にて，cT4aN+M0 cStage IIIと診断し，胃全摘脾摘術（D2+郭清，Roux-en-Y再建）を施行した．切除標本の病理組織検査では，体中部大彎前壁の2型病変は深達度T3（SS）の腺扁平上皮癌，体下部大彎後壁の0-IIa+IIc病変は深達度T2（MP）の低～中分化型腺癌であった．リンパ節には計13個の転移を認めた．最終病理診断は，pT3（SS）N3aM1（LYM）pStage IVであった．胃原発腺扁平上皮癌は胃癌全体の約0.2～0.6%に認められるが，腺扁平上皮癌と一般型胃癌の同時性多発例は極めてまれである．
