2020 年 53 巻 2 号 p. 139-146
症例は74歳の男性で,左腎盂腎癌術後,follow up CTで肝S7転移が疑われ,肝生検で神経内分泌腫瘍(neuroendocrine tumor;以下,NETと略記)と診断した.肝S7病変へラジオ波熱凝固療法(radiofrequency ablation;以下,RFAと略記)を施行するも,9か月後に肝再発(S4:2か所,S5:1か所)を認め,肝動脈化学塞栓療法(transcatheter arterial chemoembolization;TACE)を施行した.1年6か月後に両病変の増大を認めたため,S5へRFAを施行した.S4の2か所はRFAが困難であり,外科的切除の方針となり腹腔鏡下肝S4部分切除術を施行した.術後病理診断はWHO分類のNET G1に相当した.NETは,消化管や膵臓などに発生することが多く,肝原発のものは非常にまれである.