目的：副肝管は術前診断に至らないことも多く，胆囊摘出術の際に胆道損傷の頻度が高いとされる．当院の胆囊摘出例を検討した．方法：2008～2018年に当科で施行した胆囊摘出例482例を対象とし，副肝管を認めた36例（7.5%）について術前胆道評価，術式，胆道損傷の有無を正常解剖例と比較検討した．結果：副肝管の形態は久次らの副肝管分類でI型が2例，II型が6例，III型が26例，IV型が0例，V型2例で，副肝管の支配領域は後区域が80%を占めた．術前胆道評価での副肝管の診断率は，magnetic resonance cholangiograph（MRC）で89.3%（28例中25例），CT胆道造影検査（drip infusion cholangiographic-CT；以下，DIC-CTと略記）で100%（15例中15例）であった．手術は7例（19.4%）に開腹胆囊摘出術を，29例（80.6%）で腹腔鏡下手術を選択したが，3例（10.3%）は開腹術へ移行となり，正常解剖例と比較して開腹手術の選択率は高い傾向にあったが，開腹移行の頻度に差はなかった．副肝管症例では術中胆道損傷の発症を認めず，術後経過で副肝管の閉塞や遺残結石は生じなかった．結語：副肝管症例の手術では，術前胆道走行評価の徹底および術中胆道造影の施行や手術手技の工夫により，鏡視下手術であっても安全に施行可能であると考える．
