胃癌におけるニボルマブ投与患者のControlling Nutritional Status scoreと予後との関係

抄録

目的：切除不能進行・再発胃癌のニボルマブ投与患者における栄養状態と予後の関係を明らかにすることを目的とした．方法：当科にて，2017年10月～2019年12月にニボルマブの投与前にControlling Nutritional Status score（以下，CONUT scoreと略記）を測定した切除不能進行・再発胃癌患者31人を，栄養状態が良好なA群（10例）と不良なB群（21例）に分け，治療成績，予後に関係する因子について後方視的に検討した．結果：病巣制御率が，A群90%，B群33%とA群が良好だった（P=0.0032）．多変量解析で，CONUT scoreが病巣制御の予測因子と示された（OR 14.7；P=0.022）．予後に関しては，生存期間中央値が，A群が337日，B群が123日と，有意差をもってA群が良好だった（HR 0.36；P=0.033）．多変量解析で，CONUT scoreが全生存期間の予後因子と示された（HR 0.32；P=0.022）．結語：ニボルマブ投与前の栄養状態が治療効果，予後と相関していた．CONUT scoreがニボルマブの治療効果を予測する因子として臨床上有用な指標になる可能性があると考えられた．