著明な総胆管拡張を呈した粘液産生性肝内胆管癌の1切除例

石井 義縁; 橋本 雄幸; 藤田 哲二; 武山 浩; 田部 昭博; 小川 匡市; 小林 進; 伊坪 喜八郎; 田中 知行; 池上 雅博; 鈴木 博昭; 串田 則章; 岡部 紀正

doi:10.5833/jjgs.28.2285

石井義縁, 橋本雄幸, 藤田哲二, 武山浩, 田部昭博, 小川匡市, 小林進, 伊坪喜八郎, 田中知行, 池上雅博, 鈴木博昭, 串田則章, 岡部紀正

著者情報

石井義縁
東京慈恵会医科大学外科第1
橋本雄幸
東京慈恵会医科大学外科第1
藤田哲二
東京慈恵会医科大学外科第1
武山浩
東京慈恵会医科大学外科第1
田部昭博
東京慈恵会医科大学外科第1
小川匡市
東京慈恵会医科大学外科第1
小林進
東京慈恵会医科大学外科第1
伊坪喜八郎
東京慈恵会医科大学外科第1
田中知行
東京慈恵会医科大学病理第1
池上雅博
東京慈恵会医科大学病理第1
鈴木博昭
東京慈恵会医科大学内視鏡科
串田則章
神奈川県衛生看護専門学校付属病院外科
岡部紀正
神奈川県衛生看護専門学校付属病院外科

ジャーナルフリー

1995 年 28 巻 12 号 p. 2285-2289

DOI https://doi.org/10.5833/jjgs.28.2285

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抄録

初回手術で発見できなかった粘液産生性肝内胆管癌を経験したので報告する.症例は56歳の女性で, 黄疸・発熱を主訴に来院した.腹部超音波検査および内視鏡的逆行性胆道造影では総胆管, 左肝内胆管の拡張と総胆管内の陰影欠損を認めた.以上より, 総胆管結石症と診断し手術を施行した.術中, 総胆管を切開すると大量のゼリー様物質の排出を認めたが, 胆道鏡では肝内外胆管内に, それ以外の異常を発見できなかった.手術後T-tubeから胆汁とともにゼリー様物質の流出が続いたが, 胆汁の細胞診では悪性細胞は認められなかった.T-tubeを介して胆道鏡を施行したところ左肝管内に乳頭状の腫瘤性病変を認め, 生検で乳頭状腺癌の診断を得た.改めて肝左葉, 左尾状葉, 肝外胆管切除術を施行した.病理診断は, 粘液産生性肝内胆管癌であった.本疾患は比較的まれな疾患であり, 本邦での報告例は40例に満たないので文献的考察を加え報告する.

責任著者(Corresponding author)

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