抄録
直腸癌同時性多発性肝転移に対し原発巣切除後, transcatheter arterial embolizationを行いPartialresponseの効果をえ, 2期的に肝切除が可能となった1例を経験したので報告する.症例は59歳の女性.Rabの直腸癌で低位前方切除術を施行後, 肝両葉の多発性肝転移に対しTAEを行ったところ画像上PRの効果をえ, CEAも61.6ng/mlから2.5ng/mlと正常化した.抗癌剤としてはファルモルビシン, CDDP, MMCを使用した.初回TAE時の検索では肝転移巣は血管造影上hypervascularではなかったが肝動脈造影下CTでは腫瘍内部の血流が観察された.3～7か月おきに3回のTAEを追加して転移巣の治療を行ったが, 原発巣切除1年7か月後の検索では新たな転移巣の出現がないが, 転移巣周囲の癌の再燃が疑われたため, 計5個の肝転移巣を切除した.病理組織検査では4個の肝転移巣の周囲に散在性の癌の遺残が認められた.初回手術後3年3か月経過の現在, 再燃の徴候を認めない.
