肝門部上部胆管癌44例を対象に, 予後規定因子と術後放射線療法 (post operative radiotherapy: PORT) の治療効果を検討した. 切除例は32例で切除率は72.7%であった. 切除例の平均観察期間は20.6か月で, 1, 3, 5生率は79.9%, 59.8%, 39.3%であった. 単変量解析ではリンパ節転移の有無とPORTの有無が, 多変量解析ではPORTの有無が予後規定因子と考えられた. 1, 3生率は, 根治度A, BかつPORT (-) 群の83.3%, 40.0%に対して根治度CかつPORT (+) 群では100%, 53.3%と, 根治度CでもPORTにより根治度A, Bと同等の生存率が得られた. PORT施行例では組織学的にhm2, em2において局所再発を認めず, 特に肝側胆管断端, 剥離面の癌遺残に対する再発抑制効果があると思われた.
