はじめに:手術後の肺塞栓症 (pulmonary embolism: 以下, PE) は致死率の高い重大な合併症であり, 塞栓子の多くは深部静脈血栓症 (deep vein thrombosis: 以下, DVT) に由来する. 本邦では術後の発生率が低いために, 予防法に関しても広く普及しているとは言い難い. 我々は独自のリスクスコアを用いてDVT・PEの術前リスク評価を行うとともに, 1998年12月より全手術症例に対してintermittentpneumatic compression (以下, IPC) による予防を行っている.方法:今回, IPC導入以前の1997年8月～1998年11月までの全身麻酔下手術症例109例とIPC導入後の1998年12月～2001年3月までの216例を対象としてDVT・PE発生率を比較した.結果:IPC非使用群では4例にDVT・PEの発生を認めたが (3.7%), IPC使用群216例では1例のみにPEの合併を認めた (0.5%, p=0.045). ロジスチック解析ではIPC使用によりDVT・PEのリスクが10分の1に減少した. IPC使用による副損傷は経験していない. 術前リスクスコアが平均値もしくはそれ以下の2例でもDVT・PEの発生を認めており, 発症の予測は困難である.考察:IPCは簡便で有用な周術期DVT・PE予防措置であり, 全手術症例に対して施行する必要があると考える.
