症例は30歳の男性で, 下血を主訴に当院を紹介受診した. 上部消化管内視鏡検査で十二指腸下行脚に粘膜下腫瘍と同部からの出血を認めた. 循環動態が不安定となったため, 緊急手術を施行した. ファーター乳頭部の対側に粘膜下腫瘍を認め, 十分な切除縁を確保し局所切除を行った. 十二指腸の欠損は半周以上に及んだため空腸漿膜パッチ術を施行した. 摘出標本の免疫組織化学的検索で平滑筋腫と診断した. 術後経過は良好であった. 術後の低緊張性十二指腸造影検査で変形狭窄は認められなかった. また, 術後の上部消化管内視鏡検査では, 術後1年で完全に粘膜再生が生じていた. 十二指腸平滑筋腫に対して局所切除を行い欠損部が半周以上となった場合, 空腸漿膜パッチ術は変形や狭窄を来さず, パッチ部に粘膜の再生も起こり奨励できる術式と考えられた.
