抄録
現在の世界各地での肝細胞癌 (以下, HCC) に対する肝移植 (以下, LT) 適応の考え方を明らかにする目的で以下の検討を施行した. 海外22LT施設へ以下の質問を送付.(1) What is an indication of LT for HCC at your center? (2) Is the indication for HCC different between de-ceased donor (以下, DD) LT and living donor (以下, LD) LT? (3) If so, how and why? DDLT適応: アジアMilano基準 (以下, M-C) 2/4 (50%), UCSF基準 (以下, UCSF-C) 2/4 (50%). 豪・欧州M-C 12/13 (92%) が大部分. 米国M-C 2/5 (40%), UCSF-C 3/5 (60%) で, 進行例には脂肪肝グラフトなどを利用. LDLT適応: アジアM-C 2/4 (50%), UCSF-C 2/4 (50%). 豪・欧州M-C 9/12 (75%), UCSF-C 2/11 (25%). 米国M-C 1/5 (20%), M-Cを超えた例のみLDLT 1/5 (20%), LDLTはHCCに対して行わない3/5 (60%). アジアではHCCに対するLT適応は広めで, 豪・欧州ではMCに沿う傾向であった. 米国ではM-C, UCSF-C内のHCCにはDDを配分し, 進行例には境界グラフトを用いる傾向であった.
