症例は60歳の男性で, 家族歴として, 一卵性双生児の兄が家族性大腸腺腫症で加療中である. 1974年, 家族性大腸腺腫症と診断され, 結腸全摘術, 回腸直腸吻合術を施行された. 1991年, 残存直腸の多発ポリープに対し残存直腸切除, 回腸. 肛門吻合術を施行された. 2000年, 多発胃癌に対し, 幽門側胃切除術を施行, 2002年, 残胃癌に対し内視鏡的粘膜切除術, 2006年, 局所切除術を施行された. 2007年3月, 上部消化管内視鏡検査で食道胃接合部直下に0-IIa病変を認め, また十二指腸に密生する多発ポリープを認めた. いずれも生検で高分化腺癌と診断された. 5月下旬, 胃局所切除術, 膵頭温存十二指腸全摘術を施行した. 病理組織学的診断は, 胃は高分化腺癌, 十二指腸は高分化腺癌および腺腫の混在する病変で, いずれも粘膜内癌であった. 術後, 縫合不全, 膵液瘻, 胆汁瘻などの合併症なく順調に経過し, 第11病日に退院した.
