抄録
我々の施設では，上顎癌に対する切除は，上顎全摘以上がほとんどである。これに対して整容的再建を行う上で，我々が重要視している点は，眼球温存例での眼球の支持と頬骨隆起の再建である。これら切除を要する進行癌では，術後照射例が多く，チタンメッシュを使うと，その周囲での照射の影響が強く出るため，使用を控えている。これに代わり，最近ではラクトソーブ®や筋膜で眼球を支持している。まだ短期結果だが，眼球は支持されている。頬骨隆起の再建では，上顎全摘以上では，硬性再建無しで整容的結果を出すのは難しく，遊離肋軟骨や血管柄付き骨を移植し，良好な形態が得られた。しかし，術後照射のある症例に，一期的血管柄付き骨移植を行うか否かは，未だ議論中の問題である。二期再建では，この制限が無く，整容的再建を追求できる。術後照射のある上顎全摘以上に対する整容的再建は，今後も大きな課題である。
