抄録
1989年よりの20年間で，当科では声門上扁平上皮癌50例に対して抗癌薬，放射線，手術を適切に用いた集学的治療を行ってきた。男女比39対11,年齢の中央値69歳，Stage分類では，I 8例，II 9例，III 14例，IVA 16例・IVB 2例・IVC 1例であった。治療方針は，全例に放射線治療をX線で中央値66Gy施行した。Stage III，IVのうち30例に全身抗癌薬治療（fluorouracil＋carboplatin）をICTまたはCCRTで投与した。放射線単独治療は20例であった。照射46Gyの時点で効果を評価し，効果が不十分と予想される場合は手術適応とした。以上の対象について，下記の検討を行った。1）全50例の 5年疾患特異的生存率は82.6%，5年累積粗生存率は65.7%であった。2）Stage別5年疾患特異的生存率は，I 100%，II 100%，III 70.7%，IV 73.9%であった。3）5年喉頭温存率は64.2%であり，T分類別ではT1 90.9%，T2 87.5%，T3 35.9%，T4 50.0%であり，有意差を認めた。4）T3，T4症例での喉頭温存群と喉頭摘出群の5年疾患特異的生存率は75.5%，75.0%であり，有意差はなかった。5）Stage III，IV症例においてICT＋放射線治療群，CCRT群と全身抗癌薬治療非施行群を比較すると，2年疾患特異的生存率（80.0%，83.3%，87.5%）と2年喉頭温存率（37.5%，77.8%，64.8%）ともに統計的有意差は認めなかった。
