抄録
粒子線（陽子線・炭素線）は，深部で停止する直前に最大のエネルギーを放出するため，周囲正常組織への線量は低いまま，腫瘍へ高線量を照射可能である。炭素線は電離密度が高く，DNA二重鎖切断をより引き起こしやすいため，X線抵抗性腫瘍にも効果が期待できる。頭頸部領域における炭素線治療は主として悪性黒色腫，腺様嚢胞癌といったX線抵抗性腫瘍に対して行われ，良好な治療成績を上げてきた。兵庫県立粒子線医療センターでは陽子線と炭素線の両方が使用可能であるが，これまでの臨床成績の後ろ向き解析結果からは，治療効果・有害事象とも有意差を認めていない。陽子線よりもペナンブラがシャープな炭素線は，特に重要臓器が密集している頭頸部領域ではより良好な線量分布を得られることが多い。本当に両線種の臨床成績に差がないかどうかを明らかにするには前向き比較試験が必要だが，主な対象が稀少腫瘍ということもあり，実現のハードルは高い。
