口腔扁平上皮癌において適応しうる選択的頸部郭清術の範囲をcN分類と原発巣の亜部位から検討した。
2001年4月から2011年12月までに当科で頸部郭清術を施行した394例を対象とした。
cN0症例で潜在性リンパ節転移を認めた51例の転移リンパ節levelはIa：2例，Ib：19例，IIa：28例，III：4例，その他：3例であった。Level III転移例は舌：3例，下歯肉：1例であった。舌癌と下歯肉癌のcN0症例ではlevel I＋IIa＋IIIが，他の口腔癌ではlevel I＋IIaの郭清が適用可能であることが示唆された。
cN1症例における転移リンパ節はlevel I～IIIの領域に加え，IV：1例，その他：2例であった。level IV転移例は舌癌であり，舌癌ではlevel I～IVの郭清が，他の口腔癌ではlevel I～IIIの郭清が適切であると考えられた。
一方，cN2b症例においてはlevel I～Vに多岐に転移を認めたことから，level I～Vを郭清すべきと考えられた。
