抄録
頭蓋底浸潤鼻副鼻腔癌の治療法として，手術（開頭，顔面切開，内視鏡），化学放射線治療（RADPLAT，全身投与）があるが，1：硬膜浸潤診断が困難であり内視鏡単独手術適応に迷う事がある，2：内頸動脈系にはRADPLAT困難であるが頻度が不明，3：有効な全身化学療法レジメンがないなどの問題点がある。治療アルゴリズム作成を目的とし，上記問題解決を目指した後方視的観察研究を行った。対象は，2002年から2017年の間に加療した頭蓋底浸潤頭頸部癌92例（鼻副鼻腔癌68例）である。結果として，1：頭蓋底手術20例中18例に硬膜造影所見を認め，18例中10例（55.6％）に病理学的硬膜浸潤を認めた。腫瘍浸潤群は，硬膜周囲のADC値は有意に低値であった。2：RADPLAT施行T4上顎洞癌18例中7例（38.9％），T4b：6例中5例（83.3％）に内頸動脈からの腫瘍濃染を認めた。3：TPF化学放射線治療20例の5年粗生存率は58.3％，5年無増悪生存率は50％であり有効と考えられた。
