大後頭神経ブロックが奏功した片頭痛2症例の経験

抄録

   大後頭神経 (greater occipital nerve; GON) ブロックはメタ解析による検討で，反復性/慢性片頭痛の頭痛日数を減少し，重症度を軽減することが報告されている．今回GONブロックが奏功し，頭痛日数が劇的に減少した片頭痛2症例を経験したので報告する．薬剤の使用過多による頭痛を合併した慢性片頭痛と，前兆のない片頭痛が急性増悪した症例で，両者とも強い頭痛，頸部痛を認めた．GONブロック後，すみやかな頭痛の消失・軽減を認め，発作回数も激減し重症度も軽減した．GONブロックは薬物療法が奏功しない片頭痛に対し有用で，予防療法の効果発現までのブリッジング (橋渡し) となる補助療法と考えられた．