ミニシンポジウム
下垂体卒中と頭痛
2026 年 53 巻 1 号 p. 69-73
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2026 年 53 巻 1 号 p. 69-73
下垂体卒中は，下垂体神経内分泌腫瘍内の出血または梗塞により発症する急性症候群であり，突然の激しい頭痛，視機能障害，眼球運動障害，内分泌障害を呈する．ICHD-3では独立した疾患単位ではないが，雷鳴頭痛として発症しうるため，頭痛診療において重要な鑑別疾患である．本稿では，下垂体卒中の病態，頭痛発症機序，視神経・動眼神経障害の解剖学的背景，急性副腎不全への対応，CT・MRIによる画像診断，ラトケ嚢胞や特発性低髄液圧症などとの鑑別，ならびに保存的治療と手術適応について概説する．下垂体卒中を早期に疑い，適切な画像診断と内分泌学的加療を行うことが重要である．
