抄録
妊娠中のサイトメガロウイルス（CMV）感染は児に不良な予後をもたらしうる重大な感染症であり，診断には母体の血清CMV-IgMが用いられることが多い．症例は29歳の初産婦．妊娠24週の超音波検査で胎児の発育不全，腹水，腸管高輝度像を認めた．胎児中大脳動脈最高血流速度が2.5 MoMと高値であり臍帯穿刺を行ったが，臍帯血の血色素量は9.2 g/dlと貧血は軽度で，一方で血小板数が2.8万/μlと著明低値であった．母体血清よりTORCHスクリーニングを行ったが，CMV-IgMをはじめ全て陰性であった．しかし諸所見からCMV感染を強く疑い，羊水でのCMV-PCR検査を行ったところ，陽性であり先天感染の診断に至った．妊娠26週に胎児機能不全と診断したが急速墜娩を選択されず，子宮内胎児死亡となった．死産後の胎盤病理検査で巨細胞封入体を認め，免疫染色で抗CMV抗体が陽性であった．先天性CMV感染は母体のCMV-IgMが陰性であることをもって必ずしも否定されず，諸所見で感染を強く疑えば羊水PCR検査を考慮すべきである．
